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2023年7月28日

是第13个“寰球肝炎日”

本年的宣传主题是

“坚握早细心，加强检测发现，标准抗病毒调治”。

许多肝炎病东谈主省略有过这么的担忧——

肝炎会发展成肝硬化吗？

一直吃抗病毒药就能细心肝病进展吗？

何如才能知谈我方有莫得肝硬化呢？

对于肝硬化的各种疑问

看完这篇著述

也许能让你对它有更全面的了解

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本文作家：

王亚萍 广州医科大学附属市八病院肝病科副主任大夫 

贪心

审核众人：

李剑萍 广州医科大学附属市八病院肝病科主任大夫 

什么是肝硬化？

肝硬化是指因多种致病因素长期反复损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死、再生，出现多处“痂皮”，丧失平淡肝细胞功能的一种疾病。导致肝硬化的病因有许多，我国大部分的肝硬化患者齐是因为肝炎所导致的，其次是乙醇毒性和脂肪肝。

怎么知谈我方有莫得肝硬化？

肝硬化时常起病归隐，病程进展自如，对慢性肝病患者来说，若是近期一霎出现了以下几个症状，当心便是肝硬化发出的信号：

全身症状：主要有乏力、易疲钝、膂力减退。

消化响应：显著的消化功能絮叨，包括厌油、饭后腹胀、食欲下跌、恶亲信泻等。

肝区难堪：部分患者会出现肝区难堪症状，以萧条、胀痛或牵拉痛最为多见。

肝病神情：面色阴暗漆黑、皮肤干燥、鼻尖毛细血管膨胀等。

腹水：产生腹腔积液，严重可出现腹围暴增、腹饱读如蛙肚等症状暴露。

出血倾向：可有皮下瘀斑、流鼻血、牙龈出血等症状。

临床上将肝硬化苟简分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期大部分病东谈主无症状或症状较轻，失代偿期症状较显著。若是出现以上症状，请警惕肝硬化可能如故到了失代偿期的进度了！

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提议肝病患者依期体检

那么有什么方针不错在出现上述显著症状之前，就提早知谈是否有肝硬化？从而尽早扰乱规模肝病进展呢？依期体检是规模肝硬化发展最灵验行径，提议肝病患者遵嘱复诊，依期查验：

查体通过视触叩听不错发现肝病的外皮暴露（肝病神情、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水等）。

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抽血等实践室查验不错知谈肝功能、凝血功能等情况。

B超不错不雅察肝脏大小变化实时势、回声转换。

肝脏瞬时弹性测定可会诊肝硬化进度。

由于肝脏代偿功能雄伟，早期硬化时症状不显著，慢性肝病患者容易冷落，因此要记取多复查，早会诊，早调治。

出现这些症状需警惕

在肝硬化病程进展中，多样各类的并发症经常陪同而来，若是患者们在活命中发现这些症状，应高度警惕并实时就医：

上消化谈出血：是肝硬化患者最常见，亦然最危机的并发症。多由食管胃底静脉曲张离散引起，日常活命中食用较为神圣的食品、剧烈咳嗽等常导致上消化谈出血。

地震发生后，山东省地震局按照预案迅速启动响应，立即召开紧急会商会，并安排现场工作队出动。

肝性脑病：又称肝眩晕，令患者长技术处于眩晕情景，并会给患者的精神和意志酿成相配严重的伤害。此外，肝眩晕还会酿成相配严重的急性肝穷乏。

感染：肝硬化常并发多样感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆谈感染、肠谈感染、自觉性腹膜炎及败血症等。

原发性肝癌：乙肝和乙醇齐可能增多肝硬化患者并发原发性肝癌的风险。是以乙肝患者应戒酒，依期随访病毒载量，趁早调治，阻断乙型肝炎-肝硬化-原发性肝癌的发病路线。

肝肾概述征：肝硬化患者由于灵验轮回血容量不及等因素，可出现进行性、功能性肾衰，又称肝肾概述征。暴露为自觉性少尿或无尿、稀释性低钠血症和氮质血症等。

门静脉血栓形成：跟着肝硬化病情发展，门静脉压力慢慢增高，门静脉血液回流受阻是肝硬化患者门静脉血栓形成的艰苦原因。

肝肺概述征：肝肺概述征是肺血管相当或者由于慢性肝病或静脉高血压导致相当动脉氧合，产生低氧血症和一系列病理生理转换。临床上主要暴露为呼吸困难和发绀。

概述来看，肝硬化患者的多样并发症中，上消化谈出血居首位，其次为原发性肝癌、感染和肝性脑病。而肝肾概述征及肝肺概述征相对稀有。

并发症虽可怕，但不是绝症，唯有熏陶警惕，积极调治，就能幸免无聊的恶果。

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若是肝硬化如故发生，应该如何调治？

当今濒临肝硬化患者，咱们主要取舍针对病因的概述性调治。前文提到，肝硬化病因大部分为肝炎、乙醇性或脂肪性肝病。因此，肝硬化患者必须戒酒，乙肝、丙肝等肝炎联系肝硬化患者需要进行抗病毒调治，非乙醇性脂肪性肝病肝硬化患者需进行饮食规模、畅通和代谢联系因素的调治。

肝硬化患者病情踏实后，活命上需要细心这几点：

肝硬化患者不宜进行重膂力步履，仅代偿期病东谈主可从事轻膂力工作。此外，患者在活命中应保握心扉踏实，镇定样式压力。

严格禁酒。

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非必要无用药，尽量幸免使用来路不解的药物，以镇定肝脏代谢背负，幸免肝毒性毁伤。

平时食用的食品应以易消化，产气少的食粮为主，不宜使劲排便。对已有食管胃底静脉曲张的患者，进食不宜过快、过多，食品最佳清淡温煦，在进食带骨的肉类时，应细心幸免吞下刺或骨。

保握环境卫生，养成精雅的个东谈主卫生风气，幸免着凉及不洁饮食。

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了解肝硬化的病因，坚握对症调治，如口服抗乙肝病毒的药物等，病情踏实者，每3-6个月应进行医疗随访，进行联系的查验。

有轻飘肝性脑病病东谈主的响应力较低，不宜驾车及高空功课。

乙肝及丙肝病东谈主不错与家东谈主、一又友共餐，但在日常活命中应幸免血液和体液路线的传染。

开首：广州医科大学附属市八病院

裁剪：大然  责编：邹向东

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